“ยาเภสัช” ไม่ใช่ชื่อยา และไม่ใช่ชื่อกลุ่มยา มันเป็นคำเรียกติดปากที่ใช้เรียกยาที่เภสัชกรร้านขายยาจ่ายให้ ซึ่งมักถูกแบ่งจากขวดใหญ่ใส่ซองแล้วเขียนวิธีใช้ด้วยปากกาหรือสติกเกอร์ คำนี้บอกได้แค่ว่ายาผ่านการจ่ายจากร้านยา ไม่ได้บอกว่าข้างในคือตัวยาอะไรหรือแรงแค่ไหน
ถ้าคุณเปิดถุงยาแล้วพบซองที่เขียนแค่ “วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร” คำถามที่ต้องถามแทนคือ “ยานี้ชื่อสามัญอะไร ความแรงเท่าไร และต้องกินกี่วัน” เพราะสามคำตอบนี้ทำให้ตรวจสอบได้ว่ายาทั้งถุงซ้ำกันหรือตีกันหรือเปล่า
“ยาเภสัช” ไม่ใช่ชื่อยา — แล้วมันคืออะไร
คำนี้บอก แหล่งจ่าย ไม่ใช่ ตัวยา เวลาคนพูดถึง “ยาเภสัช” เขาหมายถึงยาที่ซื้อจากร้านขายยาแผนปัจจุบัน (ขย.1) ที่มีเภสัชกรอยู่ประจำร้าน แล้วเภสัชกรจัดให้ตามอาการ ทั้งการแกะเม็ดจากแผงลงซองหรือผสมหลายตัวให้ในชุดเดียว
คำเรียกแบบนี้ทำให้เข้าใจผิดสองเรื่อง เรื่องแรกคือคิดว่ายาที่มาจากเภสัชกรปลอดภัยกว่ายาที่ซื้อเอง ทั้งที่ความปลอดภัยขึ้นกับตัวยา ขนาด และโรคประจำตัว เรื่องที่สองคือคิดว่า “ยาเภสัช” คือยาชนิดเดียวที่ทุกคนได้เหมือนกัน ทั้งที่คนที่ได้จากร้านเดียวกันอาจได้ยาคนละชุด
สิ่งที่ควรจำแทนคือชื่อสามัญ เช่น amoxicillin หรือ ibuprofen เพราะชื่อนี้ใช้อ้างอิงในตำราและฉลากทั่วโลก ส่วนชื่อการค้าเปลี่ยนตามบริษัทจนยาตัวเดียวกันดูเป็นคนละตัว
ชั้นของยาในไทยแบบย่อ
พระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 แบ่งยาตามความเข้มงวดเป็นสี่ชั้น เรียงจากมากไปน้อยคือ ยาควบคุมพิเศษ ยาอันตราย ยาบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตรายหรือยาควบคุมพิเศษ และยาสามัญประจำบ้าน[1],[3] แต่ละชั้นต่างกันที่ที่ขาย ใครจ่ายได้ และต้องมีใบสั่งแพทย์หรือไม่
| ชั้นของยา | ตัวอย่างที่พบบ่อย | ซื้อได้ที่ไหน ใครจ่าย |
|---|---|---|
| ยาสามัญประจำบ้าน | paracetamol ขนาดเล็ก ยาแก้ท้องเสีย ยาน้ำเกลือ | ร้านชำ ร้านสะดวกซื้อ ซูเปอร์มาร์เก็ต |
| ยาบรรจุเสร็จที่ไม่ใช่ยาอันตราย | ยาแก้หวัดสูตรมาตรฐานบางตำรับ วิตามินบางชนิด | ร้านขายยาที่ได้รับอนุญาต |
| ยาอันตราย | ยาปฏิชีวนะ NSAID ยาลดความดัน | ร้านขายยาแผนปัจจุบัน (ขย.1) ที่มีเภสัชกร |
| ยาควบคุมพิเศษ | สเตียรอยด์ และยารายตัวที่ประกาศเพิ่มเติม | ร้านยาที่มีเภสัชกร และต้องมีใบสั่งแพทย์ |
นิยามทางกฎหมาย ข้อห้าม และบทลงโทษของแต่ละชั้นมีอธิบายละเอียดที่บท ประเภทของยาในระบบไทย บทนี้สนใจคนละเรื่อง คือเมื่อยาถูกจ่ายออกจากเคาน์เตอร์แล้ว ผู้รับยาจะตรวจสอบมันได้อย่างไร
ทำไมยาที่จ่ายจากร้านจึงอาจไม่มีฉลากครบ
สาเหตุที่พบบ่อยไม่ใช่ความตั้งใจปิดบัง แต่เป็นเพราะการจ่ายยาเปลี่ยนบรรจุภัณฑ์ เมื่อเภสัชกรแกะเม็ดยาออกจากแผงหรือตักจากขวดใหญ่ใส่ซอง ฉลากเดิมที่พิมพ์ชื่อยาและความแรงก็ถูกทิ้งไปพร้อมกล่อง ข้อมูลตัวยาจึงหายไปจากมือผู้รับยา
มาตรฐานเภสัชกรรมชุมชนกำหนดให้ร้านยามีฉลากบนซองยาที่จ่าย และต้องมีเภสัชกรส่งมอบยาอันตรายและยาควบคุมพิเศษพร้อมให้คำแนะนำ[19] ซองที่ได้มาตรฐานจึงควรมีหกอย่าง คือ ชื่อยาสามัญ ความแรงและหน่วย วิธีใช้ จำนวนวันที่ต้องกิน ข้อห้ามหรือคำเตือน และชื่อร้านพร้อมเบอร์โทร
ในชุมชนอำเภอเมืองนครปฐมพบว่า ตัวอย่างยาแผนโบราณ 90 รายการ มีร้อยละ 34.72 ที่ไม่มีฉลากเลย และอีกร้อยละ 46.53 มีฉลากที่ข้อมูลไม่ตรงกับความจริง[5] แม้ตัวเลขนี้มาจากยาแผนโบราณและยาชุด แต่ชี้ปัญหาเดียวกัน คือเมื่อฉลากขาด ผู้รับยารู้ไม่ได้ว่ากำลังกินอะไร
ผู้รับยามีสิทธิขอให้เขียนชื่อยาลงบนซอง ขอให้อธิบายว่ายาแต่ละตัวมีไว้ทำอะไร และขอดูกล่องต้นทาง ถ้าร้านปฏิเสธที่จะบอกชื่อยา ควรไปร้านอื่น
อ่านซองยาให้เป็น: 4 จุดที่ต้องดูทุกครั้ง
การอ่านซองยาให้เป็นใช้เพียงตรวจว่ามีข้อมูลครบสี่จุดหรือไม่
จุดแรก ชื่อสามัญ ต้องเป็นชื่อตัวยา ไม่ใช่คำว่า “ยาแก้ปวด” ถ้าซองเขียนแค่สรรพคุณ ให้ถามและจดไว้
จุดที่สอง ความแรงและหน่วย เช่น 500 มก. หรือ 0.5 มก. ยาหลายตัวมีหลายความแรงและออกฤทธิ์ต่างกันมาก ยาที่ 5 มก. กับ 0.5 มก. อาจเป็นตัวเดียวกันแต่ต่างกันสิบเท่า
จุดที่สาม จำนวนครั้งต่อวันและเวลาที่สัมพันธ์กับอาหาร “วันละ 3 ครั้ง” กับ “ทุก 8 ชั่วโมง” ไม่เหมือนกัน และ “ก่อนอาหาร” กับ “หลังอาหาร” มีผลกับยาบางกลุ่ม การเขียนย่ออย่าง “1×3” ทำให้เข้าใจผิดบ่อย งานศึกษาผู้ป่วยนอกพบว่าคำสั่งใช้ยาที่กำกวมเป็นสาเหตุสำคัญของการกินยาผิด[17]
จุดที่สี่ ข้อห้ามและคำเตือน เช่น ห้ามใช้ในผู้ที่แพ้ยากลุ่มนี้ ยาที่ทำให้ง่วงไม่ควรขับรถ ถ้าซองไม่มีคำเตือนเลยทั้งที่ยานั้นมีคำเตือนตามกฎหมาย นั่นคือซองที่ยังไม่ครบ
ยาชุดคืออะไร และทำไมต้องระวัง
ยาชุดคือการนำยาหลายขนานมาบรรจุรวมเป็นชุดเดียว โดยปกติมี NSAID ยาแก้แพ้ และบางครั้งมีสเตียรอยด์หรือยาลดกรด ผู้ขายมักอ้างว่าแก้อาการได้สารพัด ซึ่งเกินข้อบ่งใช้จริง
อย.เคยตรวจยาชุดที่จำหน่ายในจังหวัดนราธิวาสและพบทั้งสเตียรอยด์และ NSAID ปนในผลิตภัณฑ์ที่ฉลากอ้างสรรพคุณเกินจริง โดยผู้ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุที่ซื้อยากินเอง[4] งานสำรวจในชุมชนชี้ทางเดียวกัน คือพบสเตียรอยด์ในยาแผนโบราณจังหวัดนครปฐม 29 จาก 90 รายการ (ร้อยละ 32.22) และในยาชุดจังหวัดเพชรบูรณ์ 5 จาก 20 รายการ (ร้อยละ 25)[5],[6]
ความเสี่ยงไม่ได้อยู่ที่การกินหลายตัวในมื้อเดียว แต่อยู่ที่การไม่รู้ว่าข้างในมีอะไร ทำให้ได้ยาซ้ำโดยไม่ตั้งใจ เช่นได้ NSAID สองตัวจากสองยี่ห้อ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะแบบทบต้น หรือได้สเตียรอยด์ต่อเนื่องจนหน้าบวมกลม หนอกคอ ตัวบวม น้ำตาลสูง และไตวาย เมื่อหยุดยากะทันหันอาจช็อกได้[4],[18]
วิธีขอแยกซองที่ได้ผลคือพูดว่า “ขอแยกซองเป็นรายตัวยา และขอชื่อยาทุกตัว” ถ้าร้านแยกไม่ได้เพราะเป็นยาชุดสำเร็จรูปจากรายอื่น นั่นคือคำตอบว่าไม่มีใครรู้ส่วนประกอบแน่ชัด
ยาที่เภสัชกรจ่ายได้เอง vs ต้องมีใบสั่งแพทย์
ยาอันตราย เช่น ยาปฏิชีวนะ NSAID และยาลดความดัน ร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรจ่ายให้ผู้รับบริการเฉพาะรายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ แต่ต้องจ่ายโดยเภสัชกรและให้คำแนะนำตามหลักวิชาการ[1],[2],[3] ส่วนยาควบคุมพิเศษ เช่น สเตียรอยด์ ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์และร้านต้องบันทึกการขาย[4]
นี่คือเหตุผลว่าทำไมคุณซื้อยาฆ่าเชื้อจากร้านได้ตามกฎหมาย แต่แนวทางใช้ยาอย่างสมเหตุผลกลับบอกว่าไม่ควรทำ งานทบทวนของ Cochrane ปี 2568 พบว่าการขายยาต้านจุลชีพโดยไม่มีใบสั่งยังเป็นปัญหาทั่วโลก และมาตรการที่ได้ผลคือการให้ความรู้และกำกับร้านยา[10] ถ้ามีไข้ เจ็บคอ หรือปวดฟัน การขอยาฆ่าเชื้อเองไม่ได้ทำให้หายเร็วขึ้น แต่เลื่อนเวลาที่จะได้การประเมินที่ถูกต้อง
สิ่งที่ทำได้ที่ร้านคือขอให้เภสัชกรวัดความดัน คัดกรองอาการ และบอกว่าควรไปโรงพยาบาลหรือไม่ ร้านที่ได้มาตรฐานจะส่งต่อเมื่อเห็นสัญญาณอันตราย ไม่ใช่จ่ายยาเพิ่ม และตั้งแต่ปี 2569 ร้านที่ได้รับอนุญาตให้บริการเภสัชกรรมทางไกลได้ด้วย[12]
ยาที่อันตรายที่สุดที่มักถูกเรียกว่า “ยาเภสัช”
ยาสามกลุ่มนี้พบปัญหาบ่อยที่สุดเมื่อถูกจ่ายออกจากร้านโดยไม่มีชื่อยาติดไปด้วย
สเตียรอยด์ผสม ออกฤทธิ์เร็วจนผู้ใช้รู้สึกว่า “ยานี้ได้ผล” จึงถูกใส่ในยาชุดและยาลูกกลอนบ่อยที่สุด งานทบทวนระบุว่าผู้ใช้ต่อเนื่องระยะยาวเกิดอาการไม่พึงประสงค์เกือบร้อยละ 50 ที่สำคัญคือน้ำตาลสูง ติดเชื้อง่าย กระดูกบาง และต่อมหมวกไตบกพร่อง[18]
NSAID ในคนที่เป็นโรคไตหรือมีแผลในกระเพาะ การวิเคราะห์อภิมานของงานทดลอง 280 ฉบับในผู้เข้าร่วมกว่า 124,000 คนพบว่า NSAID ทุกตัวเพิ่มภาวะแทรกซ้อนในทางเดินอาหารส่วนบน โดย ibuprofen และ naproxen มีความเสี่ยงสูงขึ้นราวสี่เท่าเมื่อเทียบกับยาหลอก และทุกกลุ่มยาเพิ่มความเสี่ยงหัวใจล้มเหลวประมาณสองเท่า[7] ส่วนผู้ที่กินยาขับปัสสาวะและยาลดความดันกลุ่ม ACE inhibitor หรือ ARB ร่วมกับ NSAID (triple whammy) มีความเสี่ยงไตเสื่อมเฉียบพลันสูงขึ้นราวสองเท่า[9]
ยาลดน้ำมูกในคนความดันสูง pseudoephedrine ทำให้ความดันซิสโทลิกเพิ่มเฉลี่ยราว 1 มิลลิเมตรปรอท และหัวใจเต้นเร็วขึ้นราว 3 ครั้งต่อนาที แต่ผลมากขึ้นเมื่อใช้ขนาดสูงหรือยาแบบออกฤทธิ์ทันที และผู้ป่วยความดันที่ควบคุมได้ก็ยังพบความดันเพิ่มในระดับใกล้เคียงกัน[8],[14] ค่าเฉลี่ยที่ดูเล็กนี้ไม่ได้แปลว่าปลอดภัยสำหรับทุกคน เพราะบางคนตอบสนองแรงกว่านั้นมาก
จ่ายยาซ้ำ/ยาตีกัน: วิธีป้องกันที่ทำได้เอง
การป้องกันที่ได้ผลที่สุดเริ่มจากตัวผู้รับยาเอง คือพกถุงยาทั้งหมดไปทุกครั้งที่ซื้อ และทำรายการยาไว้ในมือถือ
| ข้อมูลในรายการยา | ทำไมต้องจด | ตัวอย่างที่จด |
|---|---|---|
| ชื่อสามัญและความแรง | กันการได้ยาตัวเดียวกันซ้ำจากคนละยี่ห้อ | ibuprofen 400 มก. |
| จำนวนครั้งต่อวันและเวลาจริง | ให้เภสัชกรเห็นภาระยาทั้งวัน | เช้า 1 เม็ด หลังอาหาร |
| วันที่เริ่มและวันที่ต้องหยุด | กันการกินยาฆ่าเชื้อค้างจนหมดคอร์สผิด | เริ่ม 1 พ.ย. หยุด 8 พ.ย. |
| ใครเป็นคนสั่ง | ตรวจสอบได้ว่าเป็นยาร้านหรือโรงพยาบาล | ร้านยา / รพ.รัฐ |
| อาการไม่พึงประสงค์ที่เคยเกิด | กันการแพ้ยาซ้ำ | ผื่นหลังกิน penicillin |
นอกจากการจดรายการ สิ่งที่ต้องแจ้งทุกครั้งคือโรคประจำตัว การตั้งครรภ์หรือการให้นม และสมุนไพรหรืออาหารเสริมที่กินอยู่ เพราะข้อมูลเหล่านี้เปลี่ยนการเลือกยาได้จริง ถ้าไม่รู้ว่ายาในถุงคืออะไร วิธีระบุตัวยาจากเม็ดยามีอธิบายที่บท วิธีระบุยาเม็ด
อีกจุดที่ควรระวังคือยาที่เหลือค้างในบ้าน การเก็บยาปฏิชีวนะที่ใช้ไม่หมดไว้แล้วนำมากินเองภายหลังยังพบบ่อย และเป็นปัจจัยของเชื้อดื้อยา[15] ยาเหลือจากคนหนึ่งไม่ควรใช้กับอีกคน ส่วน opioid เช่น tramadol เสี่ยงต่อการใช้ต่อเนื่องระยะยาว[16]
ซื้อยาออนไลน์: อะไรผิดกฎหมาย และอะไรเสี่ยง
พระราชบัญญัติยาห้ามผู้รับอนุญาตขายยานอกสถานที่ที่กำหนดในใบอนุญาต การขายยาผ่านอินเทอร์เน็ตจึงผิดกฎหมาย ยกเว้นยาสามัญประจำบ้านที่ขายได้ทั่วไปโดยไม่ต้องขออนุญาต[13]
โทษตามที่อย.ระบุคือจำคุกไม่เกิน 5 ปี และปรับไม่เกิน 10,000 บาท ส่วนการโฆษณาขายยาทางออนไลน์ต้องได้รับอนุญาตก่อน หากฝ่าฝืนมีโทษปรับสูงสุด 100,000 บาท[11],[13] ความผิดสองฐานนี้แยกกัน และร้านที่มีใบอนุญาตก็ยังทำผิดได้ถ้าโฆษณาโดยไม่ได้รับอนุญาต
สิ่งที่หลายคนสับสนคือบริการเภสัชกรรมทางไกลที่เริ่มใช้ในปี 2569 ซึ่งให้ร้านที่ได้รับอนุญาตจ่ายยาผ่านแอปที่อย.รับรอง โดยมีเภสัชกรดูแลและมีระบบติดตามการจัดส่ง อย.ระบุชัดว่านี่ไม่ใช่การขายยาออนไลน์แบบเสรี[12] ถ้าผู้ขายเป็นร้านที่มีใบอนุญาตและใช้แอปที่รับรอง ถือว่าอยู่ในระบบ ถ้าโพสต์ขายในเพจหรือตลาดออนไลน์ทั่วไป ถือว่าผิดกฎหมาย
สัญญาณหลอกลวงที่พบบ่อยคืออ้างรักษาสารพัดโรค ราคาถูกผิดปกติ ไม่มีเลขทะเบียนตำรับยาบนภาพสินค้า และให้โอนเข้าบัญชีส่วนตัว วิธีตรวจคือค้นเลขทะเบียนบนกล่องในฐานข้อมูลของอย.หรือแอป Oryor Smart และตรวจว่าร้านมีใบอนุญาตจริง ถ้าไม่พบ อย่าส่งเงิน
สิทธิประโยชน์: ยาจากร้านกับยาจากโรงพยาบาล
ยาที่จ่ายในโรงพยาบาลตามสิทธิ เช่น บัตรทอง ประกันสังคม หรือสวัสดิการข้าราชการ มักถูกกว่าหรือไม่มีค่าใช้จ่าย แต่มีเงื่อนไขเรื่องสถานพยาบาลตามสิทธิ ส่วนยาที่ซื้อจากร้านจ่ายเต็มราคาแต่ได้ทันทีและได้เภสัชกรช่วยเลือก จึงเหมาะกับอาการเล็กน้อย
การเลือกขึ้นกับสามข้อ ข้อแรกคือยานั้นอยู่ในบัญชียาหลักที่โรงพยาบาลจ่ายอยู่แล้วหรือไม่ ถ้าใช่ การไปโรงพยาบาลมักประหยัดกว่า ข้อสองคืออาการเร่งด่วนแค่ไหน ถ้าต้องประเมินโดยแพทย์ การรอคิวที่ร้านยาไม่ได้ช่วย ข้อสามคือมีใบสั่งแพทย์เดิมที่ยังใช้ได้หรือไม่ เพราะการขอยาเติมโดยไม่มีผลตรวจใหม่ทำให้ยาที่ไม่จำเป็นถูกกินต่อเนื่อง
อาการที่ต้องไปโรงพยาบาลทันทีคือเจ็บหน้าอก หายใจไม่ออก อ่อนแรงครึ่งซีก พูดไม่ชัด ปวดศีรษะรุนแรงเฉียบพลัน หรือไข้สูงร่วมกับซึมลง ร้านยาไม่มีเครื่องมือวินิจฉัยโรคเหล่านี้
คำถาม 8 ข้อที่ควรถามก่อนจ่ายเงิน
คำถามเหล่านี้ใช้เวลาไม่ถึงสองนาทีและเปลี่ยนคุณภาพการรักษาได้มาก
- ยานี้ชื่อสามัญอะไร และความแรงเท่าไร ถ้าตอบได้แค่ชื่อการค้า ให้ขอชื่อสามัญเพิ่ม
- ยานี้มีไว้ทำอะไร และจำเป็นกับอาการของฉันจริงหรือไม่
- ต้องกินวันละกี่ครั้ง เวลาไหน และต่อเนื่องกี่วัน ต้องได้คำตอบเป็นจำนวนวัน ไม่ใช่ “จนหาย”
- ถ้าลืมกิน ต้องทำอย่างไร บางยาชดเชยได้ บางยาห้ามชดเชยเอง
- ยานี้ตีกับยาอะไรบ้าง และตีกับยาที่ฉันกินอยู่หรือไม่ ต้องแจ้งยาทั้งหมดรวมสมุนไพรและอาหารเสริม
- ผลข้างเคียงที่ต้องหยุดยาแล้วมาพบเภสัชกรคืออะไร เช่น ผื่น ปากบวม หายใจลำบาก หรือถ่ายดำ
- ถ้าอาการไม่ดีขึ้นภายในกี่วันต้องกลับมา
- ยานี้ต้องเก็บอย่างไร และหมดอายุเมื่อไร ยาหลายตัวเสื่อมสภาพจากความร้อนและความชื้น
ถ้าตอบครบทั้งแปดข้อและเขียนชื่อยาลงบนซอง แปลว่าคุณได้รับยาที่ตรวจสอบได้ ถ้าคำตอบใดขาดหาย นั่นคือสิ่งที่ควรถามซ้ำก่อนจ่ายเงิน
ตารางสรุป: เห็นคำบนซองแบบนี้ หมายถึงอะไร ควรทำอะไร
| ข้อความที่พบบนซอง | หมายถึงอะไร | ควรทำอะไร |
|---|---|---|
| “ยาเภสัช” หรือ “ยาตามสั่ง” | เป็นคำบอกแหล่งจ่าย ไม่ใช่ชื่อยา | ขอชื่อสามัญและความแรงก่อนรับประทาน |
| “ยาชุด” | ยาหลายขนานรวมกัน ส่วนประกอบไม่ชัด | ขอแยกซองเป็นรายตัวยาและขอชื่อยาทุกตัว |
| “ยาอันตราย” พิมพ์ด้วยอักษรสีแดง | ต้องขายโดยเภสัชกรในร้าน ขย.1 | ซื้อจากร้านที่มีเภสัชกรอยู่จริง และถามข้อห้าม |
| “ยาควบคุมพิเศษ” | ต้องมีใบสั่งแพทย์และมีการบันทึกการขาย | ไม่ควรซื้อโดยไม่มีใบสั่งแพทย์ |
| “1×3” | กำกวม อาจหมายถึงวันละ 3 ครั้ง | ขอให้เขียนเป็น “วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร” |
| ไม่มีชื่อยาและความแรง | ซองไม่ได้มาตรฐาน | อย่ารับประทาน ให้กลับไปขอฉลากที่ระบุชื่อยา |
คำถามที่พบบ่อย
ยาเภสัชคืออะไร
เป็นคำเรียกปากสำหรับยาที่เภสัชกรร้านขายยาจ่ายให้ และมักถูกแบ่งใส่ซองตามอาการ คำนี้ไม่ได้บอกชื่อตัวยาหรือความแรง จึงต้องถามชื่อสามัญและขนาดทุกครั้ง[3],[19]
ยาเภสัชกับยาสามัญประจำบ้านต่างกันไหม
ต่างกันที่ชั้นของยา ยาสามัญประจำบ้านขายได้ทั่วไปโดยไม่ต้องมีเภสัชกร ส่วน “ยาเภสัช” มักเป็นยาอันตรายหรือยาควบคุมพิเศษ[1],[2]
ยาชุดอันตรายไหม
เสี่ยง เพราะไม่รู้ส่วนประกอบและอาจมีสเตียรอยด์หรือ NSAID ปนอยู่ งานสำรวจในชุมชนพบสเตียรอยด์ในยาชุดถึงร้อยละ 25[4],[6]
ยาที่ร้านจ่ายไม่มีฉลากได้ไหม
ไม่ได้ตามมาตรฐาน ร้านยาต้องมีฉลากบนซอง และผู้รับยามีสิทธิขอให้ระบุชื่อยาและความแรง[19]
ซื้อยาออนไลน์ผิดกฎหมายไหม
ผิดกฎหมายสำหรับยาทุกประเภท ยกเว้นยาสามัญประจำบ้าน โทษคือจำคุกไม่เกิน 5 ปี ปรับไม่เกิน 10,000 บาท ส่วนเภสัชกรรมทางไกลที่อย.รับรองในปี 2569 ไม่ใช่การขายออนไลน์เสรี[12],[13]
ยาอันตรายคืออะไร
คือยาที่รัฐมนตรีประกาศเป็นยาอันตราย ต้องขายในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกร เช่น ยาปฏิชีวนะ NSAID และยาลดความดัน[2],[3]
ทำไมยาบางตัวต้องมีใบสั่งแพทย์
เพราะเป็นยาควบคุมพิเศษที่ความเสี่ยงสูงกว่าประโยชน์ถ้าใช้ผิด เช่น สเตียรอยด์ซึ่งทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้เกือบครึ่งของผู้ใช้ระยะยาว[4],[18]
จะรู้ได้อย่างไรว่ายาในซองคืออะไร
ต้องอาศัยฉลาก ไม่ใช่รูปร่างหรือสีของเม็ดยา เม็ดที่หน้าตาเหมือนกันอาจเป็นยาคนละตัว การดูรหัสบนเม็ดยืนยันด้วยตัวเองไม่ได้[19]
สรุป
“ยาเภสัช” เป็นคำที่บอกว่ายามาจากร้านยา ไม่ได้บอกว่าข้างในคืออะไร ช่องว่างนี้ทำให้คนไข้จำนวนมากกินยาซ้ำหรือได้ยาที่ไม่เหมาะกับโรคประจำตัวโดยไม่รู้ตัว สามสิ่งที่ปิดช่องว่างได้คือขอชื่อสามัญและความแรงทุกครั้ง ขอให้ซองมีฉลากครบหกอย่าง และถามคำถามแปดข้อก่อนจ่ายเงิน
ยาชุดและยาที่ไม่มีฉลากเสี่ยงที่สุด เพราะตรวจสอบได้ยากว่ามีสเตียรอยด์หรือ NSAID ปนอยู่ ซึ่งทั้งสองกลุ่มเพิ่มความเสี่ยงเลือดออกในกระเพาะ ไตเสื่อมเฉียบพลัน และภาวะแทรกซ้อนจากสเตียรอยด์ระยะยาว[4],[7],[9],[18] ส่วนการซื้อยาออนไลน์นั้นกฎหมายยังไม่เปิดช่องนอกเหนือจากยาสามัญประจำบ้าน และเภสัชกรรมทางไกลที่เริ่มในปี 2569 ก็มีเงื่อนไขชัดเจนเรื่องร้านและแอปที่รับรอง[12],[13] ถ้าซองยาไม่มีชื่อยาและความแรง ทางที่ปลอดภัยที่สุดคือยังไม่ต้องกิน แล้วกลับไปถามเภสัชกร
คำเตือนด้านความปลอดภัย (อ่านก่อนใช้): ถ้าซองยาที่ได้รับไม่มีชื่อยาและความแรง อย่ารับประทานจนกว่าจะได้คำตอบจากเภสัชกร เพราะการกินยาที่ไม่รู้ชื่อคือการกินยาที่ตรวจสอบการแพ้ การตีกับยาตัวอื่น และขนาดที่ปลอดภัยไม่ได้เลย
แหล่งอ้างอิง
- . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา กระทรวงสาธารณสุข. พระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 และฉบับแก้ไขเพิ่มเติม (หมวดการขายยาและการโฆษณายา). https://drug.fda.moph.go.th/home-l ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. ประกาศกระทรวงสาธารณสุข เรื่อง ยาอันตราย (รวมทุกฉบับ). https://drug.fda.moph.go.th/announcement-ministry/dangerous-drugs-1 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . วรรณา ศรีวิริยานุภาพ. ประเภทยาและข้อกำหนดของกฎหมายยาและวิชาชีพเภสัชกรรมที่เกี่ยวข้อง. ศูนย์การศึกษาต่อเนื่อง สภาเภสัชกรรม. https://ccpe.pharmacycouncil.org/sh ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- 4. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. อย. เตือนอันตราย (ยาชุด) หมอยาเภสัช ลอบใส่สเตียรอยด์ เสี่ยงร่างกายพัง. 15 พฤศจิกายน 2565. https://cemc.fda.moph.go.th/press-rel ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- 5. Watsanaphitranon O, Sukmarkprapawin P, Boonsiri S, et al. Prevalence and factors associated with steroids adulteration in traditional medicines and dietary s ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;16(2):83-95. https://doi.org/10.69598/tbps.16.2.83-95 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . โสดา อ, ศรีษะแย้ม ม, รอดแก้ว อ, ลายลักษณ์ จ, มาชะนา ศ. การสำรวจสเตียรอยด์ในยาชุดและยาสมุนไพรในตำบลบ้านโสก อำเภอหล่มสัก จังหวัดเพชรบูรณ์. วารสารเภสัชกรรมไทย. 2 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;9(1):216-224. https://doi.org/10.14456/tjpp.2017.27 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Coxib and traditional NSAID Trialists’ (CNT) Collaboration; Bhala N, Emberson J, Merhi A, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;382(9894):769-779. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)60900-9 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Salerno SM, Jackson JL, Berbano EP. Effect of oral pseudoephedrine on blood pressure and heart rate: a meta-analysis. Arch Intern Med. 2005;165(15):1686-1694. ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- 9. Calvo DM, Saiz LC, Leache L, Celaya MC, Gutiérrez-Valencia M. Acute kidney injury and morbi-mortality associated with “triple whammy” combination: systematic ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;91(11):3031-3041. https://doi.org/10.1002/bcp.70263 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Thandar MM, Baba T, Matsuoka S, Ota E. Interventions to reduce non-prescription antimicrobial sales in community pharmacies. Cochrane Database Syst Rev. 2025; ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- 1):CD013722. https://doi.org/10.1002/14651858.CD013722.pub2 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. อย. เตือน พบร้านขายยาฝ่าฝืนกฎหมายและถูกดำเนินคดีจำนวนมาก (การโฆษณาขายยาผ่านช่องทางออนไลน์). 2 พฤษภาคม 2567. https://cemc.fda.mop ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- 12. สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. อย. เปิดทางให้ร้านขายยาให้บริการเภสัชกรรมทางไกล (Telepharmacy) อย่างเป็นทางการ. 24 มิถุนายน 2569. https://www.fda.moph.go.th/n ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. ตำรวจสอบสวนกลางร่วม อย. บุก 6 มินิมาร์ทแอบขายยาโดยไม่ได้รับอนุญาต (โทษตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510). 11 มิถุนายน 2568. https://w ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Morrison A, Ramey DR, van Adelsberg J, et al. Systematic review of trials of the effect of continued use of oral non-selective NSAIDs on blood pressure and hy ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;23(10):2395-2404. https://doi.org/10.1185/030079907X219553 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Kanwal U, et al. Challenges to antibiotic stewardship: a cross-sectional study on self-reuse and disposal practices of leftover antibiotics. Pak J Pharm Sci. ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;39(6):1802-1816. https://doi.org/10.36721/PJPS.2026.39.6.171.1 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Borrelli EP, et al. The risk of chronic opioid utilization with tramadol: a narrative review of the literature. J Pain Palliat Care Pharmacother. 2026;40(1):8 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- -99. https://doi.org/10.1080/15360288.2025.2562033 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Mengesha Y, et al. Assessment of patients misunderstanding of dosing instructions among outpatients in Dessie Referral Hospital, Northeast Ethiopia. Risk Mana ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;13:3079-3085. https://doi.org/10.2147/RMHP.S288390 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . Khan MD, Malavalli Siddalingegowda S, Zeyaullah M, et al. Rational corticosteroid use: an evidence-based narrative review of steroid stewardship to enhance pa ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- ;18:620997. https://doi.org/10.2147/DHPS.S620997 ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed
- . สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. มาตรฐานการตรวจประเมินสถานที่ปฏิบัติงานตามหลักเกณฑ์ GPP (Good Pharmacy Practice) สำหรับร้านขายยาแผนปัจจุบัน. https://drug.fda.mop ค้นงานวิจัยนี้บน PubMed